ВЛОК

Одним из способов применения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) является ВЛОК. Широкое применение ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) в медицинской практике обусловлено многочисленными эффектами фотобиологического действия в результате поглощения квантов света различными внутриклеточными компонентами, которые меняют при этом свое состояние.

Воздействие НИЛИ (низкоинтенсивного лазерного излучения) на гемоглобин способствует улучшению кислородотранспортной функции крови, а также улучшает энергетическое состояние клеток, усиливая синтез АТФ.

ВЛОК широко применяется в:

• кардиологии
• пульмонологии
• эндокринологии
• гастроэнтерологии
• гинекологии
• урологии
• анестезиологии
• дерматологии

Противопоказания:

• гипертиреоз;
• онкологические заболевания;
• доброкачественные опухолевые процессы в фазе роста;
• гипокоагуляционные состояния;
• психические заболевания.

Универсальность и эффективность метода ВЛОК позволяет применять его как автономно, так и в комплексе с другими методами лечения. Основными механизмами действия ВЛОК являются:

• коррекция клеточного и гуморального иммунитета,
• повышение фагоцитарной активности макрофагов,
• усиление бактерицидной активности сыворотки крови и системы комплемента,
• снижение уровня С-реактивного белка, уровня средних молекул и токсичности плазмы,
• возрастание в сыворотке крови содержания иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, а также изменение уровня циркулирующих иммунных комплексов,
• увеличение количества лимфоцитов и изменение их функциональной активности,
• увеличение способности Т-лимфоцитов к розеткообразованию и ДНК-синтетической активности лимфоцитов, стабилизация соотношения субпопуляции Т-хелперов/Т-супрессоров,
• повышение неспецифической резистентности организма,
• снижение вязкости крови и улучшение микроциркуляции,
• сосудорасширяющее действие,
• противовоспалительное действие,
• аналгезирующее действие,
• нормализация ионного состава крови,
• повышение кислородотранспортной функции крови и снижение парциального напряжения углекислого газа,
• увеличение артериовенозной разницы по кислороду, что является признаком нормализации тканевого метаболизма,
• нормализация протеолитической активности крови,
• повышение антиоксидантной активности крови,
• нормализация процессов ПОЛ в мембранах клеток,
• стимуляция эритропоэза,
• стимуляция внутриклеточных систем репарации ДНК при радиационных поражениях,
• нормализация обменных процессов (белкового, липидного, углеводного, внутриклеточного энергетического баланса),
• нормализация и стимуляция процессов регенерации.

Применение ВЛОК В отделении лазерных медицинских технологий ВЛОК применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

Атеросклероз

Методика: на курс лечения 6-8 ежедневных процедур по 30-40 минут. Механизм реализации эффекта: нормализация липидного обмена. Эффективность: прекращение активизации атеросклеротического процесса у подавляющего числа больных.

Профилактика атеросклероза. Методика: курс профилактического лазерного воздействия включает 10 ежедневных процедур ВЛОК по 20-30 минут каждая.

Механизм реализации эффекта:

• антиоксидантный эффект;
• снижение активности синтеза жирных кислот;
• снижение вязкости крови и улучшение микроциркуляции;

Эффективность:

• нормализация уровней липопротеинов высокой и низкой плотности в крови;
• долгосрочное снижение уровня общего холестерина и триглицеридов до нормы (до 6 месяцев);
• уменьшение коэффициента атерогенности в 1,5 раза;
• уменьшение соотношения ЛПНП/ЛПВП в 2 раза.

Бронхиальная астма.

Методика: на курс лечения до 15 ежедневных процедур по 30-50 минут.

Механизм реализации эффекта: стимулирующее воздействие на бета-адренергические рецепторы бронхиального дерева, нормализующее влияние на функциональную активность важнейших иммунокомпетентных клеток периферической крови, а также восстановление концентрации иммуноглобулинов.

Эффективность:

• значительное снижение (почти в 2 раза) дозировок фармакологических препаратов;
• ремиссия достигается у 77% больных;
• значительно увеличивается продолжительность ремиссии.

Вегето-сосудистая дистония.

Методика: на курс лечения 8-10 ежедневных процедур по 25-35 минут. Механизм реализации эффекта: сосудорасширяющий и спазмолитический эффекты, устранение сосудистых вегетативных расстройств.

Эффективность:

• улучшение общего состояния и самочувствия;
• прекращение головных болей, неприятных ощущений в области сердца и одышки;
• повышение устойчивости к физическим и психологическим нагрузкам;
• нормализация сна.

Артериальная гипертония

Методика: на курс лечения до 3-5 ежедневных процедур по 30 минут. Механизм реализации эффекта: нормализация липидного обмена, улучшение реологических свойств крови. Эффективность: снижение артериального давления, быстрое улучшение самочувствия.

Гломерулонефрит

Методика: на курс лечения 10 - 12 ежедневных процедур по 35-40 минут.

Механизм реализации эффекта: положительное воздействие на гемодинамику вне зависимости от клинического варианта течения гломерулонефрита, ускорение перехода гипер- и гипокинетических типов кровообращения в нормокинетический.

Нормализация показателей липидного обмена (холестерин, В-липопротеиды, триглицериды).

Улучшение показателей гемокоагуляции и фибринолиза, а также функционального состояние микроциркуляторного русла. Положительное влияние на почечный функциональный резерв (ПФР).

Эффективность:

• увеличивается на 20% количество пациентов с сохраненным ПФР и уменьшается число пациентов с его отсутствием;
• происходит переход пациентов из группы со сниженным ПФР в группу с сохраненным ПФР, из группы с отсутствием ПФР в группу со сниженным ПФР;
• улучшается функция почек в виде снижения суточной потери белка с мочой, уменьшается отечность и увеличивается диурез.

Диабетическая ангиопатия

Методика: на курс лечения всего от 2 до 5 курсов лечения по 10-15 процедур на каждый курс. Процедуры по30 минут. Местное облучение очага поражения по 10 минут.

Механизм реализации эффекта: улучшение реологических свойств крови, противовоспалительное действие, нормализация и стимуляция регенераторных процессов, нормализация обменных процессов.

Эффективность:

• в 2 раза быстрее происходит купирование воспалительного процесса и заживление язвы;
• на 30% снижается количество ампутаций конечностей на уровне бедра;
• в 13 раз снижается смертность.

Диабетическая нефропатия

Методика: курс лазерной терапии состоит из 10-12 процедур. Первые 5 процедур - ВЛОК по 25-30 минут. Последующие процедуры - наружное импульсное облучение ИК лазером с постоянным магнитным полем.

Механизм реализации эффекта: в основном - за счет нормализации внутрипочечного кровообращения и объема почек.

Эффективность:

• улучшается качество жизни больных, притупляется яркость клинических проявлений уремической интоксикации и самого сахарного диабета - полинейропатии, ангиопатии, кожного зуда, диспепсических расстройств;
• в несколько раз снижается суточная потеря белка.

Ишемическая болезнь сердца.

Методика: на курс 5 процедур с интервалом 1-2 дня, длительностью до 20 минут.

Дополнительно проводится курс наружной лазерной терапии расфокусированным пучком с длиной волны 630 нм и плотностью мощности 0,5мВт/см2 на кожу передней грудной стенки и спины (всего 3 зоны) по 1-2 минуты на каждую зону. Всего 12 процедур.

Механизм реализации эффекта: антиаритмический эффект, позитивное влияние на процессы метаболизма и микроциркуляции, а также на показатели центральной гемодинамики, улучшение кислородно-транспортной функции крови.

Эффективность:

• на 30% сокращается время пребывания в стационаре;
• в 6 раз сокращается потребность в приеме антиангиальных препаратов;
• в 2,5 раза увеличиваются сроки ремиссии заболевания;
• в 2 раза снижается показатель смертности среди больных ИБС;
• в 15 раз снижается частота развития острого инфаркта миокарда
• в 10 раз снижается частота развития стенокардии;
• у 30,8% больных с ИБС восстанавливается трудоспособность.

Ишемические поражения головного мозга

Методика: 8 ежедневных процедур ВЛОК продолжительностью до 60 минут. Первая процедура - 30 минут.

Механизм реализации эффекта: седативное, спазмолитическое действие, позитивное влияние на центральную и региональную гемодинамику.

Эффективность:

• в 86 % достигается положительный результат лечения;
• в 1,5 - 2 раза снижается смертность больных по сравнению с контролем;
• уже на 2-3 сеансе ВЛОК проявляется значительный (на десятки процентов) регресс основных клинических проявлений (головная боль, головокружение, шум в голове, учащенное сердцебиение, тремор, артериальная гипертензия).

Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей.

Методика: Количество процедур при I - IIБ стадиях ишемии нижних конечностей - 10 ежедневно или через день. Повторный курс рекомендуется проводить 6 месяцев (2 раза в год).

При III - IV стадиях ишемии нижних конечностей 12 процедур ежедневно или через день. Повторные курсы - каждые 4 месяца (3 раза в год).

Механизм реализации эффекта: активация капиллярного кровотока за счет подавления тонуса гладких миоцитов в стенке микрососудов и их расширения, опосредованного через выделение окиси азота, а также за счет усиления пролиферативной активности эндотелиальных клеток и новообразования микрососудов.

Эффективность:

• у 87% больных отмечается положительная субъективная динамика;
• по сравнению с больными, получающими только традиционную терапию, в 2,5 раза и более улучшаются показатели микроциркуляции у больных с II - IIIA и в 1,5 раза - у больных с III - IV стадиями ишемии нижних конечностей;
• обеспечивается заживление трофических язв;
• достоверно возрастает функциональный резерв микроциркуляции.

Абстинентный синдром у больных алкоголизмом.

Методика: на курс лечения 8-10 сеансов (первые 2-3 дня - ежедневно) по 30-40 минут.

Механизм реализации эффекта: усиление антиоксидантной защиты и кислородотранспортной функции крови, нормализация процессов метаболизма, детоксикация.

Эффективность: значительное снижение дозировок или полное исключение фармакологических препаратов, ускоренная нормализация общего состояния больного.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Методика: количество процедур при варикозной болезни - 12, ежедневно или через день, повторный курс - через год. При посттромбофлебитическом синдроме - 2 раза в год. Время лазерного воздействия - 20 минут.

Механизм реализации эффекта: Улучшение микроциркуляции за счет:

1. снижения тонуса стенки микрососудов;
2. образования и роста новых микрососудов.

Эффективность:

• более чем у 85% больных отмечается положительная субъективная динамика;
• полное заживление трофических язв отмечается у 70% больных;
• существенно сокращаются сроки стационарного лечения.

Вместе с тем, как любой другой метод, ВЛОК имеет свои противопоказания. В частности ВЛОК не следует проводить при таких заболеваниях и состояниях, как:

• Все формы порфирии и пеллагра;
• Повышенная чувствительность к солнечным лучам;
• Острые состояния, связанные с нарушением кровообращения (кардиогеннный шок, острый инфаркт, геморрагический инсульт, выраженная артериальная гипотония);
• Органная и полиорганнная недостаточность (почечная, печеночная, крайне тяжелые септические состояния и т.д.);
• Снижение функции свертывающей системы крови (гипокоакуляционный синдром, повышенная кровоточивость);
• Лечение антикоагулянтами.