Недержание мочи у женщин
Недержание мочи у женщин является одним из самых распространённых урогинекологических заболеваний. Для 50% пациенток недуг стал серьёзной проблемой, отрицательно влияющий на качество жизни. Заболевание прогрессирует под влиянием гормональных нарушений и тяжелых физических нагрузок.Часто им страдают и не рожавшие женщины, что связано с врождённой неполноценностью тканей тазового дна. Рост заболеваемости приходится на 35-55 лет жизни женщины. У более пожилых стрессовое недержание мочи встречается реже, и частота эпизодов инконтиненции значительно ниже.
Наиболее частые типы недержания мочи:
- стрессовое
- императивное
- смешанное (сочетание стрессового и императивного недержания).
Недержание мочи наступает в результате нарушения функции мочевого пузыря:
Причиной императивного недержания является нестабильность гладкой мускулатуры мочевого пузыря , его гиперрефлексия и т.д.
Причиной стрессового недержания (недержания мочи при напряжении) - недостаточность внутреннего сфинктера, чрезмерная подвижность шейки мочевого пузыря. Стрессовым недержанием (потеря мочи при кашле, чихании, физической нагрузке и т.д) страдают женщины, имеющие в анамнезе травмы промежности и тазового дна, после патологических родов и гинекологических операций.
Основные задачи лечения недержания мочи:
- обеспечение удержания мочи.
- восстановление максимально нормального акта мочеиспускания.
Пациентам рекомендуется:
- лечебная физкультура
- укрепление мышц тазового дна
- физиотерапия, акупунктура
- паллиативные средства
- способы удержания (тампоны, прокладки, пессарии, уретральные обтураторы).
Консервативная терапия показана главным образом при лёгкой степени стрессового недержания мочи.
Консервативная терапия является первым этапом коррекции стрессового недержания мочи, т.к не только обладает лечебным эффектом, но и несет диагностическую информацию, позволяющую выработать строгие показания к хирургическому вмешательству и прогностически оценить его эффект.
Хирургическое лечение зависит непосредственно от возраста, имеющихся нарушений, субъективной оценки качества жизни.
Задачами хирургического вмешательства при недержании мочи является устранение гипермобильности уретры.
Широко используются лобково - влагалищные операции с применением подвешивающего лоскута, в основном они предлагаются пациенткам, перенёсшим в анамнезе различные травмы, имеющих миелодисплазии, и хирургические вмешательства по поводу недержания мочи, не принесших эффекта т.е имеющих недостаточность внутреннего сфинктера уретры, не связанного с неврологическими нарушениями. В качестве лоскутов могут быть использованы аутоткани (лоскут из стенки влагалища) и синтетические субстанции.
В лечении стрессового недержания мочи используется малоинвазивная операция с применением свободной синтетической петли TVT - проведение под уретрой синтетической ленты, без её фиксации.
Операция подходит для пациенток с недостаточностью внутреннего сфинктера и чрезмерной подвижностью уретры.
Мужское недержание мочи
Мужское недержание мочи - это не старение и не заболевание .Тяжесть недержания мочи у мужчин (инконтиненции) варьирует от частичной (потеря капель во время физической нагрузки или смехе), до полной потери функции мочевого пузыря (постоянное подтекание мочи).
Фактически, инконтиненция - симптом какого-либо другого заболевания или последствие операций на предстательной железе, и может быть вызвано множеством причин:
- последствия операций на предстательной железе -радикальной простатэктомии по поводу рака простаты
- травмы головного или спинного мозга с потерей контроля над мочевым пузырем
- неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона
- инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей
- интоксикация, в том числе алкоголем
- медикаментозное лечение высокими дозами седативных препаратов
- эмоциональный стресс или психическое заболевание
Недержание мочи у мужчин не является фатальной проблемой и полностью излечимо - прогресс в медицинских технологиях позволил решить эту проблему.
Типы мужского недержания мочи
Стрессовое недержание мочи - наиболее часто встречающийся вид недержания, возникает при физической нагрузке, смехе, кашле, попытках поднять тяжелую вещь, что приводит к повышению давления в мочевом пузыре и непроизвольному выделению мочи.
Урегентное (неотложное, повелительное) недержание мочи - мужчина знает, что у него позыв на мочеиспускание, но он не может его контролировать и "дотерпеть до туалета". Такой тип характерен для болезни Паркинсона, сахарного диабета, а также встречается у мужчин после инсульта.
После консультации и обследования врач назначает тот или иной вид терапии. Лечение может быть медикаментозным, включать физиотерапию, а также хирургическим.
Если Вы не нашли ответ на Ваш вопрос, если у Вас возникли вопросы по данному заболеванию или услуге, позвоните нашим специалистам по тел. +7 (495) 978-22-82.
Данное лечение может иметь противопоказания в конкретном случае.
