Геморрой
Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание, одинаково часто встречающееся у мужчин и женщин.
Геморрой — это увеличение геморроидальных узлов, основными проявлениями которого является периодические кровотечения во время дефекации, выпадение узлов, зуд, неприятные ощущения, чувство инородного тела в прямой кишке.
Предрасполагающие факторы:
- запоры, натуживание
- беременность, роды
- наследственные факторы
- малоподвижный образ жизни
- длительная диарея
- подъем тяжестей
- ожирение
- острая, пряная пища
- длительное воздействие тепла (баня, горячая ванна)
- физические нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления
- длительное пребывание в положении стоя или сидя
- анальный секc
Геморрой протекает в острой и хронической форме. Хроническая форма характеризуется:
- выделение крови из заднего прохода (встречается в 67-80% случаев)
- выпадение узлов из заднего прохода (35-46%)
- зуд (4-9%)
- выделение слизи (1-5%) (связано с постоянным невправимым выпадением узлов)
Острая форма геморроя характеризуется:
- сильная боль
- увеличение узлов
- воспалительные изменения в геморроидальном узле и окружающих тканях.
Примерно в 30-35% случаев острый геморрой осложняется некрозом узла с выходом тромба из образовавшегося дефекта, в этом случае к описанным симптомам присоединяется выделение крови, не связанное с опорожнением кишечника, которое может носить обильный характер.
Лечение геморроя
Консервативная терапия в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания.
Ее основные цели - это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности.
Для эффективного лечения геморроя применяют амбулаторные малоинвазивные методы или хирургическое лечение:
Лигирование геморроидальных узлов кольцами.
Техника вмешательства состоит в следующем: на рабочую часть лигатора надевают латексное кольцо.
Геморроидальный узел втягивается в рабочую часть, представляющую собой полый цилиндр, после чего кольцо накладывается на основание узла, что вызывает его ишемию.
Через 7-10 суток геморроидальный узел отторгается. На его месте остается рана, при заживлении которой прямокишечное сплетение фиксируется рубцовой тканью к подлежащей мышце.
При правильном подходе к больному и при получении эффекта от консервативного лечения такие больные начинают задумываться о своем здоровье. Небольшие кровотечения им безопасны, а тщательное слежение за стулом и туалетом после дефекации еще никому не было бесполезным.
Геморроидэктомия - золотой стандарт лечения геморроя последней стадии, а также при тромбозе выпавших геморроидальных узлов.
При геморроидэктомии -иссекается участок перианальной кожи, анодермы и слизистой прямой кишки, расположенный над геморроидальным узлом, который лигируется и пересекается.
Впоследствии происходит фиксация слизистой оболочки прямой кишки к подлежащим тканям.
Вмешательство выполняется в течение одного дня. Рецидивы заболевания наблюдаются редко.
Профилактика
- Принимайте ванны как можно чаще. Прием ванны очень хорошо нормализует микроциркуляцию крови в анальной области.
- Соблюдайте гигиену перианальной области и области промежности. Рекомендуется подмываться после каждой дефекации - и пользоваться мягкой многослойной туалетной бумагой.
- Старайтесь избегать запоров. Своевременное лечение запоров, пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание помогут Вам избежать геморроя.
- Избегайте переохлаждения. Переохлаждение может являться причиной нарушения кровобращения, что может послужить причиной образования геморроя или его обострения (тромбоз, сильные боли).
- Не проводите в сидячем положении слишком много времени. "Сидячая" работа приводит к нарушению кровообращения и застою венозной крови, что сильно способствует развитию геморроя. Делайте небольшие перерывы в работе, а в сидячем положении периодически напрягайте ягодичные мышцы.
- Не проводите много времени за рулем. Долгое сиденье за рулем приводит к нарушению кровообращения, что способствует развитию геморроя. Если вы профессиональный водитель , чаще делайте перерывы и разминку. Регулярно занимайтесь гимнастикой, плаванием, больше гуляйте пешком.
- Старайтесь избегать диарей (поносов). При диарее (поносе) высока вероятность проникновения в анальные крипты инфекции, что может послужить причиной воспалительного процесса и образования ректального свища.
- Старайтесь долго не тужиться во время дефекации. Долгое натуживание при дефекации также является причиной ректальных кровотечений и образования геморроя.
- Не злоупотребляйте спиртным, острой и соленой пищей. Спиртное усиливает кровообращение в перианальной области, что может привести к усилению кровотечения. Острая и соленая пища способствует сильному раздражению перианальной области и усугублению течения заболевания.
Важно!
Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное лечение геморроя возможно лишь в том случае, если диагноз "геморрой" подтвержден специалистом - колопроктологом, так как под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.
Помните!
- Геморрой можно вылечить в любой его стадии, но чем раньше Вы обратитесь к врачу по поводу лечения, тем больше вероятность, что Вы сможете избежать хирургического лечения и госпитализации.
- Для точной диагностики геморроя недостаточно простого осмотра и пальцевого исследования. Врач должен сделать Вам аноскопию или ректороманоскопию.
- Если у Вас ректальное кровотечение, не спешите списывать его на геморрой, обязательно обратитесь к проктологу для обследования: источник кровотечения должен быть установлен обязательно и однозначно.
