Бесплодие (лат. Sterilitas) — неспособность лица детородного возраста к воспроизводству потомства.

Супружескую пару считают бесплодной, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения количество бесплодных супружеских пар достигает 15%.

У человека различают:

• абсолютное бесплодие, предопределенное неизлечимыми изменениями в половом аппарате мужчины или женщины (дефекты развития, оперативное, удаление половых желез, травмы и ин),
• относительное, причины которого могут быть устранены.

Бесплодие называют первичным, если беременности никогда не было, и вторичным, если раньше женщина была беременной.

Причинами женского бесплодия могут быть:

• Патология или отсутствие яичников— органов, где созревают яйцеклетки и вырабатывается гормон эстрадиол. К патологиям яичников могут быть отнесены истощение яичников, синдром поликистозных яичников, фолликулярные или эндометриоидные кисты яичников и пр.


• Непроходимость или отсутствие фаллопиевых труб— органов, по которым движутся сперматозоиды к яйцеклетке, в которых происходит оплодотворение и по которым эмбрион перемещается в сторону матки. Непроходимость фаллопиевой трубы может быть врожденной или может быть вызвано воспалительными процессами (сальпингит), хирургическим вмешательством (например, устранение внематочной трубной беременности) и пр.


• Патология или отсутствие матки— органа, в котором происходит вынашивание плода. К наиболее распространенным патологиям матки можно отнести миому матки, эндометрит, эндометриоз (хотя его можно рассматривать как системное заболевание) и пр.


• Гормональные нарушения— могут быть следствием патологии яичников, либо следствием патологии гипоталамуса и/или гипофиза, либо следствием нарушения прочих эндокринных органов (надпочечники, щитовидная железа), также следствием нарушения обменных процессов, психического стресса и пр.


• Иммунное бесплодие— связано с присутствием у женщины иммунных реакций против сперматозоидов (наличие так называемых антиспермальных антител), либо иммунных реакций против эмбриона.


• Хромосомные нарушения в яйцеклетках— приводят к появлению нежизнеспособных эмбрионов, которые погибают в течение первой недели развития до имплантации. В этом случае женщина не успевает заметить прервавшуюся беременность.

Диагноз «бесплодие неясного генеза» устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих супругов не выявлено никаких причин для бесплодия. Оба супруга по заключению здоровы, но беременность не наступает. Эта ситуация довольно распространена (около 15% всех бесплодных пар) и связана с невозможностью определить все патологии репродуктивной системы средствами современной медицины.

Область медицины, исследующая бесплодие, называется репродуктология, объединяющая в себе соответствующие разделы гинекологии и андрологии. Различают лечение бесплодия и преодоление бесплодия. При лечении бесплодия пациент становится фертильным, то есть может иметь детей.

К процедурам лечения бесплодия можно отнести

• хирургическое восстановление проходимости фаллопиевых труб у женщины,
• хирургическое восстановление семявыносящих путей у мужчины,
• хирургическое лечение варикоцеле у мужчины.

При преодолении бесплодия используют такие медицинские подходы, при которых у супружеской пары появляются дети, но пациенты в дальнейшем остаются бесплодными.

Преодоление бесплодия может достигаться путем временного эффекта:

• временное использование гормональных препаратов,
• искусственная инсеменация
• искусственное ( экстракорпоральное ) оплодотворение.

Главная причина эффективного лечения бесплодия заключается в правильно поставленном диагнозе.

Также не надо забывать, что более чем в 35% случаев причинами бесплодия являются заболевания обоих супругов. В связи с этим, необходимо обследование супружеской пары и гинекологом, и андрологом.